珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

新生儿黄疸

2018
10/08
16:12

    医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸。

    新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

新生儿黄疸对健康的影响

    在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸,而且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。

生理性与病理性简单区分

一、生理性黄疸

    1.生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。1生理性黄疸的特点1.在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

    2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

    3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

    4.小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

二、病理性黄疸

新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:

    1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

    2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl),

    3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;

    4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

    5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。治疗需遵医嘱治疗新生儿黄疸的方法有很多,通常有光照疗法、换血疗法、阻止肠内胆红素的再吸收、酶诱导剂、输注血浆或白蛋白、肾上腺皮质激素等方法,具体治疗方案要根据宝宝的实际情况而定,妈妈们需尽早寻求医学专家帮助,切不可以自行治疗,以免给宝宝造成不必要的伤害。

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