珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

无痛分娩

2018
10/08
14:28

“无痛分娩”在医学上又称为“分娩镇痛”。是使用适量的麻醉药物使分娩时的疼痛减低到最低甚至消失,让准妈妈们不再经历产痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。19世纪40年代,西方国家就开始解决分娩痛的问题。1853年维多利亚女皇就是采用无痛分娩生下了小王子。

哪些人可以进行分娩镇痛?

    美国妇产科协会(ACOG)指出,孕妇的请求本身就能足够的用于分娩镇痛的医疗指征,而且围产期的各种镇痛并不会增加剖宫产率。

    中华医学会麻醉学分会产科学组制定的《分娩镇痛专家共识 (2016 版)》中指出,分娩镇痛遵循自愿、安全的原则, 以达到最大程度地降低产妇产痛, 最小程度地影响母婴结局为目的。分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛 (包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。

分娩镇痛适应证

    1. 产妇自愿;

    2. 经产科医师评估, 可进行阴道分娩试产者 (包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。

分娩镇痛禁忌证

    1. 产妇拒绝。

    2. 经产科医师评估不能进行阴道分娩者。

    3. 椎管内阻滞禁忌: 如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等, 以及影响穿刺操作等情况。

何时开始分娩镇痛?

    目前, 已有大量临床研究及荟萃分析表明,潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率, 也不延长第一产程。因此, 不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机,产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。

    1. 连续硬膜外镇痛:硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合, 是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一, 并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时, 可直接用于剖宫产麻醉。

    2. 腰-硬联合镇痛:腰-硬联合镇痛是蛛网膜下腔镇痛与硬膜外镇痛的结合, 此方法集两者之优点,起效迅速、镇痛完善。

3. 静脉镇痛:当产妇椎管内分娩镇痛方式存在禁忌时, 才选择静脉分娩镇痛, 但必须根据医院救治条件选择, 特别要在麻醉医师严密监测母体和胎儿的生命体征变化,以防危险情况发生。

微信扫一扫,关注
咨询,挂号更方便

安和泰微信公众号

专家团队MORE+

  • 苏凌春主任医师/教授

    擅长:产科高危妊娠的管理、产科危急重症的抢救、各种妊娠合并症和并发症的处理

  • 吴侃倪主任医师

    擅长:擅长处理产前、产时、产后出现的各种妊娠期合并症和并发症

  • 何盛彬主任医师

    擅长:微创手术、阴道手术、开腹手术和危重病人的抢救等各种复杂妇产科手术

  • 陈惟荣副主任医师

    擅长:小儿呼吸道、消化道常见病、多发病的诊治

  • 谭必化主治医师

    擅长:胎儿四维彩超检查,熟练心脏、血管的超声诊断

你可能想看的

热门推荐