珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

胎位不正,未必非得剖腹产

2019
09/06
10:38

    决定顺产需考虑4个主要因素:产力、产道、胎儿以及孕妈妈的精神因素。其中,胎位直接关系到孕妈妈的分娩方式。胎儿的最大部分是胎头,正常发育的胎儿如果胎头位置正常,在产力的推动下,就可顺利通过产道分娩。

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    在孕晚期的时候特别害怕听到“胎位不正”这四个字,因为害怕要做剖宫产,那么首先让我们一起了解一下什么是“胎位不正”。

什么是胎位不正?

    胎儿在子宫内的位置叫做胎位,正常胎儿头部相对下身都会比较大。所以在母亲子宫中基本都是以倒立的姿势,头部朝下在骨盆的入口处,四肢蜷曲在胸前,除了这种胎位,其余胎位皆为胎位异常。

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    由于孕中期,胎儿可随自己的活动而变换位置,所以可能出现胎位异常。而随着孕期时间增加,胎位会逐渐转为正常胎位。如果到孕晚期通过B超检查胎儿位置还处于异常状态,就万不可掉以轻心。大多数胎位不正并不会造成胎儿发育不良,但却会给分娩造成很多不必要的麻烦甚至危险。

为什么会出现胎位不正?

    胎头位置异常病因

        ● 母体骨盆形态异常、前置胎盘、脐带绕颈、羊水过多、子宫异常;

        ● 胎儿畸形、胎儿巨大等。

    臀位病因

        ● 胎儿发育因素:早产、胎儿畸形、出现长型胎头。

        ● 胎儿活动空间因素:

        ✔胎儿自由活动形成臀位—羊水过多、子宫腔空间较大、子宫壁较松;

        ✔胎儿活动受限无法转为头位—子宫畸形、羊水过少;

        ✔胎儿下降受阻—骨盆狭窄、胎儿过大、前置胎盘等。

    横位病因

        ● 骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、子宫肌瘤、羊水过多、产妇腹壁松弛。

胎位不正有哪些危害?

    1.造成产程延长、分娩困难,可能导致产妇体力耗尽,无法正常分娩。

    2.可能造成生产过程中产道撕裂,出现大出血,危及产妇生命。

    3.产程延长、产道损伤,故有可能引发感染。

    4.胎儿不能正常通过产道,受压不均或过大,有可能造成胎儿畸形。

    5.有可能发生脐带脱垂,产程困难,导致医生被迫选择其他助产方式,造成胎儿受伤。

    所以孕期妈妈需要高度重视,及时纠正胎位不正。胎位不正一定要剖腹产吗?

    在孕32周之前,胎位不正其实是有机会进行纠正的。但是当存在威胁孕妇、胎儿生命安全的情况,医护人员会建议孕妇通过剖宫产的方式进行分娩。其实,无论是何种胎位不正或何种分娩方式,孕妈妈能够顺利度过妊娠、分娩,保证母婴平安的前提是进行正规、完善的产前检查。

    在专业医师的指导下,妈妈们采取科学的胎位纠正方法,选择最有利的分娩方式,为宝宝的健康诞生保驾护航即可。

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