珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

产后恶露怎样才算排净?你想知道的都在这里!

2019
08/26
09:05

    产后恶露的情况是新妈妈产后健康状况的重要指标!产后恶露是妈妈们非常关心的产后问题之一。有些新妈妈,在产后遇上了恶露,可能会误以为是产后月经,傻傻分不清。

No.1 什么是产后恶露?

    产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。

    恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为500ml~1000ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。

No.2 产后恶露要排多久?

    恶露刚开始肯定是如血一样红色,然后慢慢变淡。整个持续至少一周时间的恶露要经历三个阶段:

    S1血性恶露,又名红色恶露(产后1~4天)

        排出的分泌物含有较多的血液,所以颜色呈红色或暗红色,量也比较多,大概与平时月经量一般,或稍多于月经量,有时还带有血块,有血腥味。当新妈妈第一次起床或经过长时间卧床休息后,猛然下床时,阴道会突然涌出较多的血液,这是正常的现象,新妈妈无需过于担心。

    S2浆液性恶露(产后5~10天左右)

        排出的恶露呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,这时由于细菌生长,味道会比较重,但也还属正常的范围。

    S3白色恶露(产后10天以后)

        排出呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较平时的白带多些。

        一般恶露量多且呈水样流出,多到大约1小时就必须更换产垫,且产垫全湿的情况,或忽然有大量或大块血块出现,就得立即送医。恶露持续的时间,会依新妈妈的体质而定,但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净,新妈妈只要留心观察恶露颜色就可以知道是否正常,所以不需过分担忧。

No.3 恶露不尽有哪些原因?

    1、宫缩乏力

        生产过后,新妈妈没有得到及时有效的休息,或者本身体质较差,再或者生产时间过长,导致身体元气俱损,宫缩异常乏力,恶露难以完全排出。

    2、组织物残留

        子宫受损或者医生操作不当,导致生产时某些组织物仍驻留在妈妈的身体之中,滞留于宫腔内。倘若是因此原因所致,那么恶露中的血液量会忽多忽少,并存在血块,甚至会腹痛连连。

    3、宫腔感染

        产后未能够做好私密处的清洁工作,如使用不干净的卫生巾,进行盆浴,盲目进行亲密行为等等,或者也可能是因为生产时所用的手术器具不净,最终导致宫腔受到细菌感染。这时,恶露会发出阵阵臭味,并且妈妈会感到阵阵腹痛,身体发热。倘若做进一步检查,还会发现其中的白细胞数量已骤然上升。

No.4 以下事项能有助于恶露排净

    母乳喂养

        母乳喂养不仅对宝宝好,对子宫恢复也非常有利。宝宝的吸吮刺激可以促进子宫肌肉的收缩,进而加速子宫的复旧。

    护理垫+卫生巾

        为了新妈妈的舒适和卫生,产后可以把产褥期护理垫配合产妇专用卫生巾来使用。一些新妈妈产后恶露很多,有时候难免会发生“侧漏”的现象,把床单弄脏了。将产褥垫和产妇专用卫生巾配合使用的话,就能很好的规避这种情况的出现。

    注意卫生

        在恶露排出的这段时间内,保证外阴的清洁非常关键。而勤换卫生垫、勤换内衣、便后用消毒棉从前向后擦洗等做法,能帮你保持外阴的清洁,促进产后恢复。

        顺产有侧切的新妈妈要特别注意,大小便后要用清水从上向下、从内向外清洗外阴,即先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门。清洗时,要避免盆浴,也不要用清洁液或洗护液。睡觉时最好向着没有侧切的方向侧睡,可减少恶露对伤口的刺激。如果侧切的伤口有肿胀、疼痛的感觉,要及时告诉医生来处理。此外,最好要避免性生活。

    多活动

        通常如果产妇的身体情况允许,医生都会建议你在产后尽早下床活动,这样有不光有助于排出恶露,还能预防下肢静脉血栓哦。

        自然分娩的新妈妈一般卧床休息6~8小时后就可以坐起来,第二天就可以下床活动。如果是剖腹产或者产妇有合并症,医生会根据你的术中、术后情况,告诉你什么时间适合下地活动的。

    不要乱吃排恶露的“补品”

        有的新妈妈会在产后喝“生化汤”或者益母草,希望能促进恶露排出。小编建议,这类药剂最好在医生的指导下服用,否则,反而有可能影响子宫收缩和延长出血时间。

    按摩

    经常在小腹上顺时针轻轻按摩,按摩过程中对穴位的刺激可促进宫缩,帮助子宫内淤血的排出,从而有利于子宫逐渐恢复到孕前状态。产后如果条件允许,可以请产后康复医生对骶尾部进行按摩,也可以促进盆腔肌肉的收缩,从而带动子宫韧带的运动达到消除盆腔淤血的目的。

温馨提醒:

    如果顺产后超过6周,阴道还有大量出血情况,或者是阴道分泌物有臭味时,就最好到医院检查一下了。另外,如恶露颜色变化或者恶露反复等,都要抓紧时间寻医就诊。

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