珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

看完才知道,盆底肌原来这么重要!

2019
08/22
10:46

    很多妈妈以为,年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因,其实不然。妊娠和分娩,是个特殊的生理过程。十月怀胎,不论准妈妈是顺产还是剖宫产,分娩的过程中,盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。

    此外,若是孕期或分娩时存在异常情况,例如胎儿过大、孕妇体重过甚、产程过长、难产、多次分娩等状况的发生,则会加重女性的盆底肌肉受损的严重程度。因此,若不注意及时修复受损的盆底肌肉,容易在日后引致疾病。

盆底肌肉功能是什么?

    盆底肌肉构成吊床样结构,有着“弹簧床”美誉,行使以下三大功能:

    性:性快感和性健康。

    括约:控便、尿控。

    支持:承载支持着盆底脏器(膀胱、子宫、直肠)。

    协调完成腹部——盆骨生物动力学。

    维持阴道紧缩度、抵御外来有害细菌。

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盆底肌收缩的动态图片

女性盆底问题的主要症状是什么?

    1.大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯、拎重物、运动、走路等日常活动时尿液不自主流出。

    2.尿频、尿急、憋不住尿。 

    3.以粪便量及排便次数减少、排便困难为主要症状的便秘。

    4.偶尔或时常粪便不自主排出。

    5.下体坠胀感或有异物感;走路、跑步、做家务等时自觉下体有东西脱出。

    6.产后漏尿、性生活时漏气、性交疼痛、子宫脱垂等。

    7.性生活时漏气或性高潮感减少或缺乏。

    8.性生活时有疼痛感或伴性生活时阴道不经意的痉挛。

    9.外阴痛、膀胱疼痛或肛门直肠痛。

    10.盆腔术后。

    如果您符合上述中的一条及以上,提示你可能患上了某种盆底功能障碍性疾病,如尿失禁、便秘、大便失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍和慢性盆腔痛等,同时提醒你应该抓紧时间前往医院做盆底功能检查!

    你的盆底肌功能状态决定了你是否会发生盆底功能障碍性疾病或发生哪一种盆底功能障碍性疾病。那快来看看,你的盆底肌是哪一型? 

    1、正常盆底肌

    排尿、排便时能很好地放松,咳嗽等腹压增加时能很好地收缩,能维持盆腔脏器在正常的解剖位置。

    2、肌肉收缩能力下降

    盆底肌肉的功能可被多种原因损害,包括经阴道分娩过程中的损伤、骨盆痛、中枢神经系统或外周神经系统功能障碍、手术操作的损伤、盆底肌肉感觉减弱、失用、持续的腹内压增加等。支持性功能障碍诊断分类中最基本的损伤是松弛。当松弛的肌肉不能支持骨盆内器官时,便导致盆底肌肉支撑功能障碍。会阴部疼痛和压力也会导致肌肉拉伸、破坏韧带支持,导致神经牵拉。

    3、肌肉耐力不足

    盆底肌肉70%由慢肌纤维组成,慢肌纤维提供长期的基本张力和支持骨盆器官客服重力保持直立位,因此盆底肌肉是支持性肌肉。在出现盆底肌肉损伤症状之前,就发现许多女性盆底肌肉耐力不足。

    4、肌痛和张力亢进

    肌痛和张力亢进常伴随盆底肌肉过度活动,可能是由于腰部、骨盆部关节活动形成的损伤、髋部肌肉失衡、痉挛、腹部粘连、躯干和会阴瘢痕粘连、裂痕以及瘘管引起。盆底肌肉功能失调能直接或间接地引起盆底肌肉痉挛,因此,在多种情况下均可发生伴有或不伴有肌肉挛缩的盆底肌肉痉挛。经EMG(表面肌电)测试证实,部分患者的盆底肌肉收缩伴随静息张力增高,肌肉不能完全舒张或不能有效收缩。

    5、协调性障碍

    盆底肌协调障碍包括:盆底肌肉收缩失调、腹肌收缩失调、日常活动中盆底肌肉失调和盆底肌肉与腹部肌肉同时失调。 

    在日常活动中提重物、咳嗽和打喷嚏时可能感觉到漏尿。活动时盆底肌肉松弛和(或)不当收缩会导致漏尿。训练患者在提重物、咳嗽和打喷嚏等增加腹压过程中或之前收缩盆底肌肉,能降低或防止70%的漏尿。 

    多数人尤其是盆底肌肉松弛的人收腹时会感到盆底肌肉收缩增强。盆底肌肉训练中,避免盆底肌肉收缩时腹部收缩尤其重要。 

    在肠道排空过程中,盆底肌肉松弛以利于完全排空。如果盆底肌肉在排便过程中收缩致使协调性损伤,将引起排便困难、便秘和疼痛,导致排便梗阻。

盆底肌修复最佳时期

    分娩后42天应常规做一次盆底功能检查,如果出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题要及时进行检查和康复治疗。

    产后半年之内是盆底肌康复的黄金时期,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高,越来越严重。所以,重视盆底功能检查和及早进行盆底康复是每位妈妈明智的选择。

    广州安和泰妇产医院以医疗标准定义产后恢复,将传统中医学与现代科学相融合,帮助宝妈快速提高身体自愈能力,全面呵护产后女性身心健康。

Tags:盆底肌

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