珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

产后肚子迟迟瘦不下来?多是腹直肌分离造成的!

2019
08/03
09:43

    身材走样,几乎是每个妈妈产后都要面对的问题。今天,我们就一起来聊一聊产后小肚腩、腰腹松弛的问题。相信很多妈妈都遇到过无论怎么运动、节食,肚子就是瘦不回去,甚至连腹部肌肉都开始变得无力,还可能会伴有腰酸背痛的情况。在这,提醒妈妈们一下:你的大肚子,可能不是因为胖,而是腹直肌分离造成的!

什么是产后腹直肌分离?

    腹部中间平行的两块肌肉就叫做腹直肌,通常人们说的8块腹肌、马甲线就是腹直肌。正常未分离的腹直肌是维持人体良好核心稳定性的其中一部分,能够保护腹腔脏器,维持腹内压,主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。

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    妊娠时,尤其到妊娠晚期,由于腹部隆起,会把腹肌撑开,两侧腹直肌会从腹中线向两侧分离,一般产后腹直肌会慢慢恢复,如果遇到腹壁本身比较薄、胎儿过大、双胞胎、羊水过多或者多次生产时,产后腹直肌不能回到原先位置,就称为产后腹直肌分离症。

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    生产完毕,护理人员都会建议大家用纱布或者收腹带把腹部束缚起来,其实原理正是通过用纱布、收腹带的压力去代替原本腹横肌、腹斜肌的力量,使分离的腹直肌暂时被拉拢,促使腹直肌尽快恢复。

腹直肌分离的危害有哪些?

    1、腹部脂肪堆积

        腹直肌分离,会使分娩之后的肚子一直持续松垮、腹部脂肪堆积没有体型,影响女性的自信心。

    2、腰背部疼痛

        腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,增加后背疼痛的机会,容易出现腰背痛,甚至连起床都变得十分困难,限制其活动休息、哺乳等,产妇的身心俱受到影响。

    3、排便困难

        排便困难不仅严重影响了产妇的生活状态,更加剧了产妇心灵和身体两方面的创伤。

    4、内脏器官下垂

        腹直肌分离还可使内部脏器下垂,盆底肌松弛,如胃下垂,出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。

    5、形成疝气

        形成疝气(小肠从腹壁突出到脐外)后如果不及时治疗处理,症状严重者还有可能危及生命。

如何自我检测腹直肌分离?

    腹直肌分离到什么程度,通过手诊即可判断:

    Step1:平躺,膝盖弯曲,露出腹部。

    Step2:以脐水平面为例,将一只手的手指并拢,指尖垂直腹部轻轻插入。因为腹直肌为由上往下的长条形,所以从肚脐上3指到肚脐下3指每个平面分离的距离都要检测。

    Step3:指尖插入的同时,将头及肩膀从地面抬起,感受腹直肌对手指产生挤压感。

    Step4:放几指进去后,左右摆动能感受到挤压感,就认为测量结果为几指。若手指不够的话,可以两指分开,找到腹直肌的内侧缘,用尺子量内侧缘之间的距离。

    正常:1指以内。

    需物理治疗:2-3指。

    需手术治疗:4指以上。

产后不能这样做!

    建议产后妈妈们千万不要盲目进行仰卧起坐、卷腹、平板支撑等直接强化腹直肌的训练,这样反而会加重腹直肌分离的程度,弊大于利,所以,初期的恢复一定要根据自身实际情况选择锻炼方式。

推荐:腹直肌分离康复运动与治疗

    腹式呼吸

        平躺,屈膝屈髋,将双手放置在腹部两侧,呼吸。吸气肚子鼓起,不可用胸呼吸;在呼气的时候,想象嘴前方有一块冰,去用呼出的气体融化这块冰,然后双手感觉腹直肌向内收紧的感觉。 

    抬髋运动

        平躺,双膝弯曲,双脚平放床上;

        吸气,鼓起腹部;

        呼气,将尾骨向肚脐的方向抬起,臀部慢慢离开地面;腰不可抬起;

        抬到最高处时,收紧臀部肌肉,然后放松。重复 8~10 次。

    生物电刺激

        临床上用的比较多的治疗方法,通过电刺激使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化。电刺激除了强化腹部肌群外,也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环,同时使肌肉牵拉,刺激生成新的胶原蛋白,缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。

 配合中医康复按摩手法

    为了克服单纯电刺激治疗效果不足。通过按摩手法和穴位刺激,可以促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。(建议:物理治疗后配合“肌内效贴”使用,避免运动时造成已闭合的腹内外斜肌拉扯、分离。)

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