珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

肠道病毒 感染知多少

2019
07/31
11:31

01 什么是肠道病毒?

    肠道病毒(Enterovirus)属于小RNA病毒科,包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒和新分离出来的肠道病毒68~71型,每种病毒均有几个至几十个血清型,对环境抵抗力强,传播受温度和湿度影响较大,温室下可存活数日,-20℃以下长期存活。

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    夏秋季是肠道病毒感染的高发季节。可经口、呼吸道传播引起,也可由胎盘、羊水、产道感染新生儿,其中以粪一口传播和人一人的接触传播为主,在医疗机构可因母亲,医护人员或新生儿间交叉感染引起暴发流行,肠道病毒感染对于成人和年长儿,大多为隐性感染或非特异发热等轻症表现,但对婴幼儿,尤其是新生儿可导致无菌性脑膜炎,脑炎,心肌炎,肝功能衰竭等危重症,甚至引发院内感染的爆发。

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02 肠道病毒感染可导致哪些疾病?

  • 非特异性急性发热

  • 呼吸道感染

  • 出疹性疾病(急性非特异性皮疹、疱疹性咽峡炎、手足口病)

  • 中枢神经系统感染(无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、类脊髓灰质炎样疾病)

  • 心肌炎和心包炎

  • 流行性胸痛或肌痛

  • 急性出血性结膜炎

  • ......

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03 肠道病毒感染的高危人群?婴幼儿、特别是新生儿,孕妇

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04 肠道病毒感染的常见症状?

    主要表现为发热、倦怠、乏力、皮疹等,多数患者以轻症为主,且可以自愈;少数患者由于自身有其他疾病或免疫功能低下,则有可能发展成重症。

    消化道症状:黄疸、腹胀、呕吐、腹泻;

    呼吸道症状:咳嗽、鼻塞、流涕、喘息或呼吸困难;

    心血管系统症状:心律不齐、心音低钝、奔马律、心脏杂音、心脏扩大、心电图异常或末梢循环障碍以及休克等危重表现。

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    肠道病毒感染的潜伏期是平均3~7天,儿童由于免疫系统尚未发育成熟,是肠道病毒感染的主要易感者,其中婴儿期最高。根据流行病学调查,1岁以下婴幼儿感染率比其他儿童和成人高7倍,在其流行期,新生儿感染率甚至可以高达13%。

05 肠道病毒感染怎样预防?

    脊髓灰质炎和肠道病毒71型引起的手足口病可以通过疫苗进行预防。目前对埃可病毒11型感染尚缺少特异的预防方法,良好的个人卫生和环境卫生很重要,重点包括以下几点:

    1、注意手卫生,应用清水、洗手液或肥皂洗手。

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    2、打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

    3、不与他人共用毛巾或其他个人物品。

    4、避免与患者密切接触,如接吻、拥抱等。

    5、经常清洁和消毒(含氯消毒剂)常接触的物品或物体表面。

    6、用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等,并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

    7、待产妇和新生儿应做好居室通风和勤晒衣被,避免接触患病人员。围产期妇女一旦感染肠道病毒,要做好阻断母婴传播措施,母亲与新生儿应该分区隔离。

    如果家里有人被埃可病毒11型感染,可采用以下方法消毒:

    奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;

    污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;

    孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。

06 肠道病毒感染如何治疗?

    超过90%的感染者无症状或轻症,10%会导致重症。轻症病例采取缓解症状的一般对症治疗措施即可,重症病例需要住院治疗,以对症和支持治疗为主。感染埃可病毒11型的新生儿早期给予静脉注射高效价免疫球蛋白可提高免疫力。


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