珠江专科医疗联盟-妇产科联盟单位 / 广州市妇女儿童医疗中心技术协作医院

儿科医生谈哮喘原因及日常护理

2019
07/11
08:38

    哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,其发病率逐年升高,严重影响了儿童的身心健康,给家庭带了沉重的精神和经济负担。本期安和泰育儿微讲堂,我们特别邀请了我院儿科主治医师黄秋儿医生,给各位家长排忧解惑!让爸爸妈妈们从多方面了解儿童哮喘的发病因素,指导家庭护理。

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01什么是哮喘?

    哮喘是儿童时期最常见的呼吸道的慢性炎症性和气道高反应性为特征的异质性疾病(可简单理解为气道的慢性过敏性疾病)。

    慢性:说明它是长期存在的。

    炎症:说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和粘液增多。

    慢性炎症形成后,气道敏感性增高(即气道高反应);当接触各种危险因素(如过敏性因素)时,通往肺部的气道变得狭窄,通过气道的气流因而受限,这些改变往往是可逆的,可以自行缓解或通过药物治疗后缓解。

02哮喘症状有哪些?

    典型症状有:

    ✎咳嗽:通常发生在晚上或早晨;

    ✎喘息:呼气时可听到高音调的哨笛声;

    ✎气促胸闷:感觉好像什么东西压在了胸上。

    典型特征有:

    ✎反复发作性:突然发作或呈发作性加重;

    ✎时间节律性:常在夜间和凌晨发作或加剧;

    ✎季节性:秋冬季节或换季时发作或加剧;

    ✎可逆性:通过药物治疗后可缓解。哮喘的发作(或加重)是阶段性的,它可能每日、每周发作,也可能偶尔发作,发作时症状可轻可重,严重者可危及生命。哮喘发作可自行缓解或通过药物治疗后缓解。 

03哮喘的发病原因有哪些?

    1.家族史和个人史

    如果你的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘,你更容易患哮喘。如果你有以下疾病,你患哮喘的危险性也会增加:过敏性鼻炎及湿疹;

    2.诱发因素

    变应原的暴露,吸入性变应原:屋尘螨、动物毛屑、霉菌、花粉、树草、蟑螂排泄物;

    3.上呼吸道病毒感染;

    4.呼吸道刺激物,烟草烟雾,浓烈的香水和气味,含氯的清洁产品及空气污染物等;

    5.剧烈运动/剧烈情绪波动:大笑、哭闹等;

    6.冷空气,湿热空气,气压的变化等;

    7.食入性过敏原(如花生、坚果、贝类、鱼蟹、牛奶、鸡蛋、食品添加剂等);

    8.药物:阿司匹林、非选择性β受体阻滞剂可诱发严重的哮喘发作。

04如何判断患上婴幼儿哮喘?

    当你有咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状时,你应该去看医生,他可以告诉你是否患有哮喘。

    把你的病情和症状、你个人和家庭成员的健康情况,以及生活环境情况告诉医生。这些资料可以帮助医生判断你是否患有哮喘。医生可以通过一些如肺通气功能检查,过敏状态检测,气道炎症指标等检测结果确诊你是否患有哮喘。请务必把你所有的疑问和问题告诉医生,有些你认为不重要的细节能对医生诊断非常重要。

05小儿哮喘急性发作护理及判断

    一旦哮喘急性发作或加重:保持患儿腰向前倾:当小孩子突发哮喘时,让患者坐下或是半卧状,或让其抱着枕头跪坐在床上,此时应该保持患者的腰向前倾,这样有利于呼吸。

    中度哮喘发作,当严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧,同时尽快前往医院就诊。对于自我管理较好的患者,家中如备有普米克令舒(雾化液)、可必特、博利康尼、爱全乐、万托林、信必可都保等药物,可在医生科学指导下,根据孩子年龄、配合程度在家中使用上述药物快速缓解缓解症状。

06哮喘家庭管理

    1.避免常见过敏原和污染物

    能够改善哮喘控制和减少用药需求的避免措施:让孩子远离烟草烟雾。避免可引起孩子哮喘症状药物、食物和添加剂刺激性气味物品:如家中避免使用香水、香味清新剂、刺激性消毒水或其它具有刺激性的香味物品。

    推荐合理避免措施:避免屋尘螨,每周用热水清洗一次床单、毯子、枕套、抱枕以及填充的毛绒玩具,烘干或在太阳下晒干。避免使用地毯,避免使用用羽绒或棉花填充的枕头和被子,选用化学纤维充填的。周围空气污染严重时可使用空气过滤器。避免密切接触家养动物(特别猫和狗),或经常洗浴宠物。经常彻底清扫房屋。移除花草,尤其是香味浓郁的玫瑰花、百合花、苿莉,在花粉及霉菌高峰期(如梅雨季节),应关好门窗呆在室内做好抽湿措施,减少外出。外出需戴口罩。

    2.提倡母乳喂养:强烈建议生后纯母乳喂养至少6月,有助于减少过敏性疾病的发生。

    3.健康饮食,均衡营养,切忌偏食挑食,多进食水果蔬菜。由于肥胖会影响哮喘的治疗,建议控制体重,避免肥胖。

    4.适当运动锻炼(如游泳),避免剧烈运动。

    5.脱敏治疗(变应原特异性免疫治疗):如皮下注射或舌下含服尘螨变应原提取物,治疗尘螨过敏性哮喘。只有常见的过敏原,如粉尘螨、霉菌、猫狗皮屑及花粉,才可能做脱敏治疗。脱敏治疗只适用于5岁以上孩子,且治疗一般需要至少3-5年。


Tags:哮喘

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